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哪些是高血压孕妇的首选药物【消息】

发布时间:2020-09-16 19:32:19 阅读: 来源:发热管厂家

【12健康讯 14年6月7日】孕妇服药应遵医嘱。一般而言,妊娠前如己服用了降压药,除血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素U受体拮抗剂(AⅡ受体拮抗剂)以外,原则上还可以继续服用。ACE抑制剂能广泛分布于子宫、胎盘,ACE抑制剂能使胎盘血流减少,有引起胎儿发育迟缓和子宫内胎儿死亡的危险。因此,妊娠中的使用被列为禁忌。另外,有报告表明,ACE抑制剂还能诱发新生儿。肾功能衰竭、重度先天畸形和围生期死亡。同样,ACE受体拮抗剂也被列为禁忌。

妊娠前期新患高血压,刚开始用药者,甲基多巴对妊娠中以及分娩后的高血压患者是极为理想的降压药,可以长期服用,对母子均为安全有效。β受体阻滞剂在妊娠后期也安全有效,但不宜用于妊娠早期,因有引起胎儿发育迟缓及新生儿心动过缓的发生。钙拮抗剂有报告称可导致胎儿畸形,目前在妊娠早期不主张用此类药物。

大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药,尤其是子痫前期病例,若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的患者以及少数(约1%)血容量增多的妊娠高血压患者。目前多推荐使用阿替洛尔(氨酰心安)每日25~50毫克,每日1~2次;或美托洛尔(倍他乐克)每日50~100毫克,分2次服用。

血管紧张素转换酶抑制剂不宜用于妊娠早期,但可用于妊娠中晚期常用的药物包括卡托普利每次12.5~25毫克,每日3次,或依那普利每次2.5~5毫克,每日两次。当妊娠期高血压严重,发展为先兆子痫或子痫时,应及时住院尽快通过静脉用药,控制血压,防止病情进一步恶化血压稳定下降后,再换口服的抗高血压药物治疗。

当然,每个人的情况不同,孕妇服药更要慎之又慎,严格在医生指导下进行。

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(小编 顾莫言)

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